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‘环孢素’不要乱吃!不是所有的再障病人都适合服用

来源:www.focussofa.com 点击:1216

血液学专家史淑荣2019.9.19我要分享

'环孢霉素'不要吃!并非所有再生障碍性贫血患者都适合服用

环孢菌素是用于治疗再生障碍性贫血的常见药物,称为CsA。该药物是获自真菌的亲脂性环肽,是一种强的非细胞毒性免疫抑制剂。对于CsA的选择性动作,您需要知道:

1:体液免疫细胞免疫和胸腺依赖性抗原;

2:抑制T细胞活化和释放IL-2和其他细胞因子,但不抑制造血干细胞。

该产品可溶于脂肪,其结晶性粉末几乎不被胃肠道吸收。目前,它主要是一种微乳化制剂。口服吸收缓慢且不完全,生物利用度为20%至50%,半衰期为10至27小时,大多数药物通过肝脏和胆汁代谢。

肾病功能不全不会影响CsA的排泄,但是由于其肾毒性,它不适合患有肾功能不全的再生障碍性贫血患者(除了本身没有器官损伤的再生障碍性贫血患者,服用后可能会出现器官药)损坏,需要采取防护措施),如果必须吃,则需要调整剂量。

针对再生障碍性贫血患者最近的主要问题,回答了以下问题:

用环孢素治疗再生障碍性贫血可以发展为血液系统恶性肿瘤吗? CsA没有骨髓抑制作用,因此不会发展其他恶性血液病。

对环孢霉素(CsA)有哪些不良反应?常见的不良反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,毛发,牙龈增生,震颤和感觉异常,其中大多数是轻度的,通常不会影响治疗。

对肾脏有什么毒性?这是CsA常见且最严重的不良反应。在治疗的最初几周,血清肌酐和尿素氮可能会增加。因此,治疗前应检查血清肌酐,尿常规和24小时肌酐清除率,以作为药物治疗的参考。治疗期间定期监测肾功能。

可以高血压吗?高血压发生在20%的患者中,通常为轻度至中度,减少或添加降压药后即可改善高血压。

由于环孢菌素引起的其他罕见不良反应包括肝损害,过敏,胰腺炎,白细胞减少症,皮疹,水肿和继发感染。动物试验具有致癌风险。

关于常见的副作用,可以调整剂量,患者之间的耐受性不同,并且副作用也不同。在治疗的同时,有必要介入肝脏和肝脏保护药物或与中药联合治疗,可明显改善起效,并扩大以后的成功停药率!

微信搜索和患者协会的公众搜索:xuf120

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'环孢霉素'不要吃!并非所有再生障碍性贫血患者都适合服用

环孢菌素是用于治疗再生障碍性贫血的常见药物,称为CsA。该药物是获自真菌的亲脂性环肽,是一种强的非细胞毒性免疫抑制剂。对于CsA的选择性动作,您需要知道:

1:体液免疫细胞免疫和胸腺依赖性抗原;

2:抑制T细胞活化和释放IL-2和其他细胞因子,但不抑制造血干细胞。

该产品可溶于脂肪,其结晶性粉末几乎不被胃肠道吸收。目前,它主要是一种微乳化制剂。口服吸收缓慢且不完全,生物利用度为20%至50%,半衰期为10至27小时,大多数药物通过肝脏和胆汁代谢。

肾病功能不全不会影响CsA的排泄,但是由于其肾毒性,它不适合患有肾功能不全的再生障碍性贫血患者(除了本身没有器官损伤的再生障碍性贫血患者,服用后可能会出现器官药)损坏,需要采取防护措施),如果必须吃,则需要调整剂量。

针对再生障碍性贫血患者最近的主要问题,回答了以下问题:

用环孢素治疗再生障碍性贫血可以发展为血液系统恶性肿瘤吗? CsA没有骨髓抑制作用,因此不会发展其他恶性血液病。

对环孢霉素(CsA)有哪些不良反应?常见的不良反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,毛发,牙龈增生,震颤和感觉异常,其中大多数是轻度的,通常不会影响治疗。

对肾脏有什么毒性?这是CsA常见且最严重的不良反应。在治疗的最初几周,血清肌酐和尿素氮可能会增加。因此,治疗前应检查血清肌酐,尿常规和24小时肌酐清除率,以作为药物治疗的参考。治疗期间定期监测肾功能。

可以高血压吗?高血压发生在20%的患者中,通常为轻度至中度,减少或添加降压药后即可改善高血压。

由于环孢菌素引起的其他罕见不良反应包括肝损害,过敏,胰腺炎,白细胞减少症,皮疹,水肿和继发感染。动物试验具有致癌风险。

关于常见的副作用,可以调整剂量,患者之间的耐受性不同,并且副作用也不同。在治疗的同时,有必要介入肝脏和肝脏保护药物或与中药联合治疗,可明显改善起效,并扩大以后的成功停药率!

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